« C’est bien beau, tout cela… mais je fais quoi, à la maison, quand mon enfant est continuellement distrait ou qu’il bouge sans arrêt! Même aller faire des commissions est une torture, car il peut s’enfuir n’importe où dans le magasin ou le centre commercial. Je stresse continuellement! » C’est ce que beaucoup de parents ressentent… Alors, par où commencer?
Ce cinquième texte rapporte les principaux thèmes abordés par Anne-Isabelle Dionne et Joël Monzée dans un article publié dans la revue de l’European association of medicine en juillet dernier. Les auteurs explorent les différents aspects de la psychiatrie métabolique qui devraient être considérés dans le processus diagnostic entourant le TDAH pour assurer une direction thérapeutique adéquate pour l’élève ou l’étudiant rapportant des symptômes trop souvent facilement associés à un problème génétique.
Comment expliquer qu’au Québec, le taux de diagnostic du TDAH et la prescription de psychostimulants soient deux à quatre fois plus élevés que dans le reste du Canada ou en Europe? Cette « exception québécoise » nous place devant un défi éthique: sommes-nous en train de soigner un trouble neurologique ou de répondre par la chimie à des pressions sociales et scolaires? Un article signé par Joël Monzée et de la Dre Anne-Isabelle Dionne nous invite à sortir du modèle unique pour adopter une psychiatrie intégrative.
La prévalence du TDAH et la prescription de psychostimulants au Québec atteignent des sommets? Ce phénomène souligne une crise éthique profonde: l’absence de régulation stricte par les ordres professionnels laisse les cliniciens dans un vide normatif, notamment parce que les effets réels des psychostimulants sont occultés. Prochainement, un article scientifique que je publierai dans ESMED documente ces effets secondaires de ces médicaments pour sensibiliser les cliniciens et les autorités à l’importance d’évoluer vers une psychiatrie intégrative. En voici une première synthèse.
Au Québec, l’écart entre les normes de l’INESSS (3-5%) et la réalité des diagnostics (17-22% selon le mois de naissance) révèle une crise éthique profonde. Les autorités et cliniciens, souvent aveuglés par une vision strictement génétique du TDAH, négligent l’impact de l’environnement et de la maturité. Face à l’absence de régulation des ordres professionnels, l’urgence est d’adopter la psychiatrie intégrative. Ce changement de paradigme exige une évaluation biopsychosociale rigoureuse, incluant les habitudes de vie et la dynamique familiale, pour offrir des alternatives durables comme la psychothérapie plutôt qu’une simple normalisation chimique des comportements.
Cet article expose les dangers d’une médicalisation excessive de la santé mentale au Québec, où le taux de prescription de psychotropes chez les jeunes dépasse largement les standards mondiaux. Alors que les normes internationales et l’INESSS préconisent une prévalence de 3 à 5%, les diagnostics de TDAH atteignent localement 17 à 22%. Ce décalage révèle une tendance à normaliser chimiquement les comportements plutôt qu’à traiter les causes profondes. Face à l’absence de régulation stricte des ordres professionnels et aux risques iatrogènes méconnus sur le cerveau en développement, l’auteur appelle d’urgence à une pratique intégrative privilégiant l’évaluation bio-psycho-sociale et la psychothérapie.
Alors que de nos jours, les extrêmes s’entrechoquent et l’image prime sur l’authenticité, il n’est pas toujours facile de maintenir un haut degré d’intégrité. Pourtant, c’est une si belle ressource. Pour la remettre au coeur de nos vies, il s’agit de prendre le temps de s’écouter, oser dire non, exprimer ses besoins et accepter l’imperfection sont des étapes clés pour vivre avec intégrité. L’intégrité implique de refuser ce qui ne nous correspond pas, de communiquer nos besoins et de progresser avec bienveillance.
Ces dernières semaines, j’expose régulièrement les enjeux posés par la manière dont on exerce les métiers de la psychologie au Québec. Ce n’est pas nécessairement les psychologues que je critique, mais les puissants lobbies qui nuisent aux patients, alors que l’Ordre des psychologues n’accomplit pas sa mission depuis longtemps. Je vous partage deux histoires qui se sont passées il y a quelques années.
Cet automne, j’ai été invité à présenter une conférence lors d’un colloque se déroulant dans le cadre de la COP-30. Ces réunions annuelles sont organisées chaque année pour essayer de prévenir des dommages irréparables qui nuiraient à l’environnement au sens large et, plus spécifiquement, à la santé humaine et la biodiversité. Le colloque auquel je prenais part réunissait des experts internationaux du développement de l’enfant et de l’adolescent.
